Bệnh án điện tử nha khoa đúng Thông tư 13/2025/TT‑BYT
Bác sĩ ghi khám, theo dõi từng buổi điều trị, ký số và xuất bệnh án ngay trên MedX. Hạn hoàn thành là ngày 31/12/2026.

Bệnh án điện tử chỉ xong khi đủ cả bốn việc
MedX lo việc lập, ký và lưu bệnh án. Ba việc còn lại cần chính phòng khám chuẩn bị.
Áp dụng với phòng khám có người bệnh điều trị ngoại trú, theo Thông tư 13/2025/TT‑BYT.
- 01
Nội dung bệnh án
Ghi đủ các mục theo Chương X Thông tư 32/2023/TT‑BYT, lập và quản lý trên phần mềm.
- 02
Ký và xác nhận điện tử
Chọn cách ký số hoặc xác nhận điện tử đúng quy định, và phân công rõ ai ký phần nào.
- 03
Máy móc và dữ liệu
Có máy, mạng, nơi lưu và phương án dự phòng. Dữ liệu được bảo mật, khôi phục được khi hỏng và tra cứu được khi cần.
- 04
Quy chế của phòng khám
Phòng khám ban hành quy chế về việc lập, cập nhật, quản lý, lưu trữ, sử dụng và bảo đảm an toàn thông tin của bệnh án điện tử.
Căn cứ: điểm b khoản 2 Điều 4 Thông tư 13/2025/TT‑BYT; Chương X Thông tư 32/2023/TT‑BYT.
Mở bệnh án là thấy lần trước đã làm gì
Ba việc bác sĩ làm hằng ngày trên bệnh án điện tử.
Tra cứu ngay trong bệnh án
Bệnh sử, tiền sử, kết quả khám và chẩn đoán xếp theo từng mục. Bác sĩ khỏi lật lại sổ trước mỗi lần tái khám.
Biết buổi trước đã làm gì
Xem lại từng buổi điều trị theo ngày, thủ thuật và bác sĩ thực hiện, kể cả khi đổi bác sĩ giữa đợt điều trị.
Dùng lại đơn thuốc đã kê
Chọn đơn thuốc đã có trên MedX để đưa vào bệnh án, rồi kiểm tra thuốc, liều dùng và lời dặn trước khi hoàn tất.
Một bệnh án gồm tám phần, từ lúc đến khám tới khi điều trị xong
Khi triển khai, phòng khám đối chiếu từng phần với mẫu bệnh án theo chuyên khoa của mình.
Thông tin hành chính
Xác định đúng người bệnh và cách liên hệ trước khi mở hồ sơ.
Tiền sử và bệnh sử
Bác sĩ xem lại lý do đến khám, tiền sử bản thân, dị ứng và tiền sử nha khoa trước khi điều trị.

Khám bệnh
Khám toàn thân và khám chuyên khoa ghi trong cùng một phần; bệnh án nha khoa có sơ đồ răng người lớn và trẻ em.

Chẩn đoán
Tách chẩn đoán sơ bộ, chẩn đoán xác định và bệnh kèm theo; mã ICD gắn với từng răng đã ghi.

Quá trình điều trị
Mỗi buổi điều trị ghi theo ngày, răng số, thủ thuật, cách xử lý và bác sĩ thực hiện, để buổi sau biết buổi trước đã làm gì.

Đơn thuốc
Chọn đơn thuốc đã kê trên MedX để đưa vào bệnh án, rồi kiểm tra thuốc, liều dùng và lời dặn trước khi hoàn tất.

Vật tư đã dùng
Vật tư tiêu hao ghi ngay trong hồ sơ, cùng ngày điều trị và thủ thuật, để khớp với kho và chi phí.

Tổng kết
Tổng kết đợt điều trị trước khi ký và xuất bệnh án.

Ghi xong rồi còn phải ký và xuất bệnh án
Bệnh án chỉ hoàn tất khi người bệnh đã xác nhận, đúng người đã ký và xuất được hồ sơ.
Ba bước trước khi xuất bệnh án
Người bệnh hoặc người nhà xác nhận qua Zalo ZNS những phần cần xác nhận. Bác sĩ phụ trách ký số bệnh án và đơn thuốc bằng chữ ký số của mình.
Trước khi xuất, phòng khám kiểm tra đủ nội dung, đủ chữ ký. Bệnh án nào đã ký, đã xuất hay đã sửa đều hiện rõ trên MedX.
Người của MedX làm cùng ngay từ hồ sơ đầu tiên
Trước khi bắt đầu, hai bên ghi rõ việc nào phần mềm làm, việc nào dịch vụ đi kèm làm, việc nào phòng khám làm.
MedX lo
- Lập, ký số và tra cứu bệnh án trên Bệnh án điện tử MedX EMR
- Mẫu bệnh án nha khoa có sơ đồ răng, kế hoạch điều trị và đơn thuốc gắn với hồ sơ
- Chuyển hồ sơ giấy sang phần mềm, khoảng 15 phút mỗi hồ sơ
- Ghi lại ai tạo và ai sửa từng hồ sơ
- Gửi người bệnh xác nhận qua Zalo ZNS
- Kết nối Đơn thuốc Quốc gia
- Đào tạo tại phòng khám 1–2 buổi
Phòng khám chuẩn bị
- Chọn người ký và đăng ký chữ ký số với nhà cung cấp
- Máy tính và mạng tại phòng khám
- Ban hành quy chế quản lý bệnh án điện tử
- Nghiệm thu nội bộ trước 31/12/2026
- 01
Rà hồ sơ đang dùng
Đối chiếu bệnh án, biểu mẫu và dữ liệu hiện có với phần cần chuyển.
- 02
Phân việc trong phòng khám
Thống nhất ai ghi, ai kiểm tra, ai ký và ai theo dõi hồ sơ chưa xong.
- 03
Chọn chữ ký số và máy móc
Chọn nhà cung cấp chữ ký số, Zalo ZNS, máy móc và nơi lưu dữ liệu.
- 04
Làm thử với ca thật
Cả phòng khám làm thử các bước lập, bổ sung, ký và xuất bệnh án trước khi dùng chính thức.
Hỏi đáp về MedX EMR
Bệnh án điện tử khác gì lưu thông tin người bệnh trên máy tính?
Thông tin hành chính chỉ là một phần. Bệnh án điện tử còn ghi tiền sử, khám, chẩn đoán và quá trình điều trị; được lập, cập nhật, ký, lưu trữ, quản lý và tra cứu bằng phương tiện điện tử.
Phòng khám nào phải triển khai trước 31/12/2026?
Điểm b khoản 2 Điều 4 Thông tư 13/2025/TT‑BYT đặt hạn này cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải bệnh viện, có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú. Phòng khám nên đối chiếu loại hình và hoạt động của mình.
Dùng phần mềm là đã đáp ứng Thông tư 13 chưa?
Chưa. Phòng khám còn cần đáp ứng yêu cầu về nội dung bệnh án, ký và xác nhận, hạ tầng, an toàn dữ liệu và quy chế tại cơ sở. Trước khi triển khai, MedX cùng phòng khám chia rõ việc của phần mềm, của dịch vụ đi kèm và của đội ngũ.
Hồ sơ giấy và dữ liệu cũ chuyển sang thế nào?
Hồ sơ giấy chuyển sang phần mềm mất khoảng 15 phút mỗi hồ sơ; nên chuyển trước hồ sơ của người bệnh đang điều trị và sắp tái khám. Dữ liệu từ phần mềm khác cần khảo sát rồi mới chốt cách chuyển. Nếu phòng khám đã dùng MedX, bệnh án lấy luôn dữ liệu đợt điều trị và đơn thuốc đã có; bác sĩ kiểm tra, bổ sung rồi ký và xuất.
Cần chuẩn bị gì để ký và xác nhận điện tử?
Phòng khám chọn người ký, dịch vụ chữ ký số và chuẩn bị tài khoản. Bước người bệnh xác nhận qua Zalo ZNS áp dụng cho những phần hai bên đã thống nhất khi triển khai.
MedX hỗ trợ chuẩn dữ liệu và kết nối nào?
Chuẩn dữ liệu HL7 FHIR R4. Kết nối VNeID, Đơn thuốc Quốc gia, BHYT. Phạm vi kết nối, tài khoản dịch vụ và điều kiện tiếp nhận dữ liệu được thống nhất khi triển khai.
Chi phí và thời gian triển khai tính thế nào?
MedX báo giá sau khi biết chuyên khoa, số cơ sở, dữ liệu hiện có và các dịch vụ phòng khám cần. Gói Cơ bản đã có bệnh án điện tử, từ 699.000đ/tháng. Xem bảng giá.
Xem thử một ca khám trên MedX từ lúc đón khách đến lúc ký bệnh án
Trong buổi tư vấn, MedX làm mẫu một ca khám theo đúng cách phòng khám đang làm: ghi khám, điều trị, ký, xuất và tra cứu lại.